• Dešifrování online testů - moč, krev, obecné a biochemické.
  • Co znamenají bakterie a včlenění do analýzy moči?
  • Jak porozumět analýze dítěte?
  • Vlastnosti analýzy MRI
  • Speciální testy, EKG a ultrazvuk
  • Normy během těhotenství a hodnoty odchylek.
Dešifrování analýz

Co potřebujete vědět o skleroplastice

Progresivní krátkozrakost je nebezpečná patologie, která někdy vede k úplné slepotě. Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zastavit další snižování zrakové ostrosti, je skleroplastika - relativně jednoduchá mikrochirurgická operace, která umožňuje fixovat deformaci během růstu bělma a tím eliminovat příčinu nárůstu krátkozrakosti.

Obsah

Jaký je postup?

Skleroplastika je mikrochirurgická operace zaměřená na posílení sklery - vnější oční membrány. Chirurgická intervence se provádí hlavně proto, aby se zabránilo progresivní krátkozrakosti (krátkozrakosti) u dětí, avšak v některých případech je také vhodné pro dospělé pacienty. Skleroplastika sama neodstraní myopii, její hlavní úlohou je stabilizovat stávající úroveň zrakové ostrosti pacienta a eliminovat další progresi patologie.

Normální a krátkozrakostní oko

Když se změní tvar oka, sklera se deformuje a paprsky se zaostří před sítnicí.

Hlavním rysem skleroplastiky u dětí je skutečnost, že v období až 16 let dochází k aktivnímu růstu a vývoji zrakových orgánů, ke změně tvaru očí atd., V důsledku čehož se sklera může nadměrně roztahovat a posunout ohnisko a to negativně ovlivňuje ostrost zobrazení. Dospělí pacienti od 18 let a starší, ve kterých je oční tkáň zcela tvořen, se častěji doporučují následující operace:

  • refrakční keratotomii, při níž je aplikována radiální incize na rohovku, což jí umožňuje vyrovnat a tím normalizovat zakřivení této přirozené čočky;
  • laserová korekce vize provedená různými technikami: Lasik (Lasik), Surer Lasik, epitelová Lasik, Femto Lasik, fotorefraktivní keratektomie.

Je třeba zdůraznit, že tyto operace nejsou přímou alternativou k skleroplastice, protože s jejich pomocí můžete napravit krátkozrakost, ale nemůžete zastavit její progresi.

Dnes existuje několik metod skleroplastiky, z nichž nejpopulárnější lze považovat za kolagenoplastiku a polední skleroplastiku. Podstatou první intervence je zavedení gelové přírodní složky (kolagenu) nebo umělého (polymeru) pomocí speciální stříkačky do oční bulvy. Tato látka ztuhne a dále zabraňuje protažení rohovky.

Kolagenoplastika

Zavedení kolagenu v oční kouli zabraňuje protažení rohovky

Druhá metoda spočívá v zavedení výstužných chlopní na břiše do speciálně vyrobených mikrořezů, které dále zabrání deformitě rohovky. Biomateriály, syntetické polymery, dárcovské segmenty rohovky nebo skléry a vlastní tkáně pacienta (autoplanty) mohou být použity jako transplantace. Časem klíčky klíčí krevními cévami a stávají se nedílnou součástí oční bulvy.

Kromě toho může být provedena komplexní meridiální skleroplastika na základě transplantátů, jejichž podstata spočívá v tom, že výztužné chlopně jsou instalovány ve formě obvazu pokrývajícího zadní povrch oka, pro který je během operace odříznuto oční motorické svalstvo. Po zavedení transplantací je chirurgický zákrok dokončen upevněním rozřezaných svalů na jejich místech.

Meridional skleroplastika

S komplexními meridionálními plastovými výztužnými náplastmi jsou instalovány obvazy

Indikace a kontraindikace

Hlavním znakem skleroplastiky je aktivní progrese krátkozrakosti (nejméně jedna diopta za rok), která se objevuje v důsledku změn velikosti a tvaru oka, což se děje v dětství. Postup je doporučen tehdy, když hladina myopie dosáhne 4-6 dioptrií. Navíc může být skleroplastika provedena také s různými dystrofickými deformity sítnice.

Pokud jde o kontraindikace, pak, navzdory prevalence tohoto typu operace, nemusí být jmenován pro všechny. Skleroplastika se nedoporučuje:

  • děti do pěti let;
  • pacientů s řadou očních onemocnění, jako je například sklerální dystrofie;
  • v přítomnosti zánětlivých onemocnění a chronických infekcí;
  • v případě intolerance k anestezii;
  • s psychosomatickými poruchami.

Není zakázáno provádět skleroplastiku během těhotenství, nicméně je mnohem lepší provést postup před plánováním dítěte nebo po narození, aby se zabránilo zbytečnému stresu jak pro matku, tak pro plod.

Jak je operace?

Po zjištění diagnózy progresivní myopie se skleroplastika provádí plánovaným způsobem. Operacím předcházejí nezbytné zkoušky, mezi které patří nejčastěji:

  • klinický krevní test;
  • krevní testy na hepatitidu B a C a na mikro-precipitát (MOP);
  • elektrokardiogram;
  • vyšetření specializovaných specialistů - ORL a zubního lékaře;
  • osvědčení o očkování a epidemiologickém prostředí;
  • závěr neurologa (pro dispensary děti).

Pro dospělé pacienty budou kromě testů a elektrokardiogramu vyžadovány výsledky fluorografie. V závislosti na požadavcích na kliniku, kde bude provedena manipulace, se může balíček potřebných dokumentů a analýz lišit.

V určený den vstoupí pacient na kliniku pro operaci. Postup se provádí u malých dětí v celkové anestezii a u dospívajících a dospělých v lokální anestézii, která bohužel není schopna zcela zmírnit pacienty z bolesti, je důležité vědět. Operace obou očí obvykle trvá ne více než půl hodiny.

Skleroplastika

Častěji se skleroplastika provádí při lokální anestezii, kdy je pacient plně vzhůru.

V závislosti na jednotlivých indikátorech a typu operace pacient buď opustí kliniku několik hodin po ukončení procedury, nebo je v nemocnici po dobu 7-10 dnů. Oči se každodenně aplikují dezinfekčními a protizánětlivými léky. Během několika dní po operaci se pacient cítí špatně, ale v době jeho vyřazení z klinice byl jeho stav téměř zcela normalizován. Po 5-7 dnech po skleroplastice se stehy odstraní lokální anestezií.

Pohřbívání oka

Po operaci se pacient denně podává dezinfekční a protizánětlivé léky.

Pooperační rehabilitace

Pro úspěšnou rehabilitaci po absolvování kliniky po určitou dobu se doporučuje dodržovat řadu omezení:

  • jeden a půl až dva týdny nemůžete číst, psát, pracovat na počítači;
  • za měsíc nemůžete hrát sport a jít do bazénu;
  • po dobu 2-3 týdnů se doporučuje používat brýle s světelnými filtry, které chrání oči před ultrafialovým zářením, zejména v létě;
  • nejméně jeden rok, aby se zabránilo vážné fyzické námaze.
Dítě ve slunečních brýlích

Po skleroplastice po dobu 2-3 týdnů se doporučuje chránit oči před expozicí ultrafialovým paprskům.

Jak již bylo uvedeno, skleroplastika zastavuje snížení zrakové ostrosti, ale nevrací ji do normálu. Aby bylo dosaženo úplného vidění, je nutné dodatečně provést laserovou korekci, přičemž jednou z jejích podmínek je konečná tvorba oka. Takže i když byla skleroplastika prováděna v dětství nebo adolescenci, postup může být plánován až po 16-18 letech a pouze tehdy, je-li krátkozrakost stabilní, tj. Pokud nedojde k pokroku.

Možné komplikace a důsledky operace

Jak víte, každá chirurgická operace s sebou přináší jistá rizika komplikací. Mezi negativní účinky skleroplastiky je třeba uvést následující:

  • alergie na anestezie;
  • alergická reakce na štěp;
  • odmítnutí syntetického a donorového materiálu implantovaného do oka;
  • posunutí implantované klapky, která musí být odstraněna opakovaným použitím.
Edém očí chlapce

Poprvé po skleroplastice může být otok a hyperemie očí

Současně, když pacient úspěšně provedl skleroplastiku, může pacient následně vést normální plnohodnotný životní styl - jít do sportu, používat kontaktní čočky atd. Přírodní porod není u žen kontraindikován.

Oftalmologové o výhodách a nevýhodách metody

Mezi hlavní výhody skleroplastiky patří:

  • operace je méně traumatická a je prováděna během 20-30 minut;
  • v mnoha případech nevyžaduje použití celkové anestezie;
  • krátká hospitalizace a rychlá rehabilitace;
  • podle údajů lze postup provádět na ambulantním základě;
  • vysoká šance na zastavení progrese myopie, ačkoli, bohužel, ne sto procent.

Jako nevýhody se můžeme zmínit o pravděpodobnosti pooperačních komplikací a v některých případech o nepřítomnosti výsledku zákroku, tj. Po určité době pokračuje progrese myopie.

Co se týče názoru oftalmologů, nejsou zdaleka jednoznačné při hodnocení skleroplastiky. Někteří odborníci si uvědomují skutečnost, že nedokonalost moderních metod léčby progresivní krátkozrakosti, ale současně věří, že pomocí skleroplastiky je možné dosáhnout požadovaného účinku. Navíc rostoucí krátkozrakost, pokud není zastavena včas, může vést k úplné ztrátě zraku. Zástupci této techniky mají tendenci považovat operaci za nejbezpečnější v oftalmologii.

Existují však další názory na tuto otázku.

Proto jsem v procesu vědecké a experimentální práce na problematice krátkozrakosti dlouhodobě prováděl výzkum efektivnosti operací zesílení skleroků obyvatel Moskvy a Moskevské oblasti. Operace byly prováděny na území vymezené oblasti na klinikách Výzkumného ústavu očních nemocí a zdravotnických zařízeních Ministerstva zdravotnictví. Doba pozorování je od jednoho do pěti let. Počet pacientů s krátkozrakostí - 1430 osob. Dynamika pozorování: rok po skleroplastických operacích byla relativní stabilizace myopického procesu pozorována v 582 případech po 5 letech u 487 případů, což činilo 34,05% (samozřejmě s ohledem na samo-stabilizaci). Celková účinnost skleroplastických operací tak byla v dlouhodobém období (doba pozorování až 5 let) 34,05%. Bylo zjištěno, že skleroplastické operace se nakonec nejen nezastaví, ale nezpůsobují zpomalení postupu v pooperačním období. Současně zůstala gradient progrese před a po operaci stejný.

Diskusní materiály oftalmologů Krymské centrum rehabilitace zraku

http://www.eyecenter.crimea.com/doctor/discus_club/05.html

Pacienti hodnotí výsledky vyšetření

V 8. až 9. ročníku se můj zrak začal prudce zhoršovat, lékař mi doporučil, abych udělal skleroplastiku. Tato jednoduchá operace je ukázána v případech, kdy se myopie zvyšuje rychlostí více než 1 dioptrie za rok (klesl jsem na -3). Bezprostředně před operací se provádí lokální anestézie, to znamená, že pacient je vědom, vidí všechno, dokonce pomáhá mikrochirurgům - musíte vypadat správně a pak odejít. Operace je téměř bezbolestná, ale pocit je velmi nepříjemný - silně tlačí na oči. Trvá trochu času, po operaci, kterou odpočinete několik hodin, když se zavřenýma očima, pak byste se měli vyvarovat námahy. Bezprostředně po operaci je v očích nepříjemné, je bolestné podívat se na světlo, oční víčka trochu nabobtná (i když je to individuální). Tyto pocity zcela zmizí během několika dní a současně oční lékařka odstraní z očí mikrokary (zcela bezbolestné). Po operaci došlo k zastavení zraku, předepsané cvičení, vitamíny pro oči a kapek, aby se zmírnila intraokulární křeče. Teď se musím rozhodnout, zda udělám opravu laserem. Myslím, že dokud nebudu, vizi 2.5 a nezmění se, ale oprava stále není tak neškodná operace jako skleroplastika.

Alphamouse http://otzovik.com/review_25855.html

http://otzovik.com/review_25855.html

Trpím s očima po celý svůj dospělý život, od druhého stupně. Takže během studie klesla na -8! Ale v 90. letech byla oční operace vyvolána velkým znepokojením, zejména v Tyumenu. Již při práci ve škole se začal znovu objevovat zrak na -13! V regionální oční klinice doporučili skleroplastiku (provedenou v roce 2003), aby zastavili progresi myopie. Před operací, samozřejmě, podepíšete smlouvu, že na lékaře nebudete mít žádnou žádost, a v takovém případě jste byli informováni o následcích (jde o operaci). Podává se za lokální anestézie, kapek v očích a injekce (také v očích). Dále se provádí řez v rohovce oka a vstříkne se nějaký druh gelu (nemohu říct jistě, protože nejsem lékař). Pocit, jako je to, kdybyste kopali do hlavy, bolest se cítí trochu, ale je to tupá a tahá. Trvá jen krátkou dobu. První jedno oko a šest měsíců později - druhé. Dostanete se také dostatečně rychle, jen oko se stává velmi otravným (například když se ocitnete silně do očí pěstí). Na týden dáme nemocné. První tři dny denních obvazů. O několik dní později, odstranit stehy z oční bulvy (mimochodem, to vůbec neublíží). To vše je zkušené, hlavní věcí je zastavit pád myopie. Operace, řeknu, nebyla pro mě příjemná, ale to opravdu pomohlo, můj pohled po tom, co se zlepšil o několik dioptrií, samozřejmě s výhodou této operace jsem prošel poměrně drahými injekcemi, které podporují mou vizi. Operace sama byla volná a trvalo mi asi 10 až 12 tisíc, abych dostal injekce (je vhodné je dát každým rokem). Obecně platí, že pokud vám to lékaři poradí, musíte to udělat. Hlavní věc je naladit pozitivně. Po dvou letech jsem opravdu laserovou opravu, jsem velmi šťastný (nyní 100% vidění).

Nastynysh

http://otzovik.com/review_181218.html

Oftalmolog mi v roce 2002 poradil v oblasti skleroplastiky, když jsem měl asi -2. V mých dvanácti letech jsem proto neměl právo hlasovat a všechny mé rozhořčení a odmítání byly považovány za dětinský nesmysl a strach (a mělo se z čeho něco bát). V důsledku toho to samozřejmě ... skutečně lituji, že Tentokrát jsem neměl jen internet, ale dokonce i počítač, jinak četl o tom, co je skleroplastika a jaké výsledky dává, mohu přesvědčit rodiče, aby to odmítli. A také se obávali, že zůstanu "slepí". Oftalmolog, který předepsal a provedl operaci, uvedl, že je žádoucí provádět každých šest měsíců nebo rok! Představte si: každoročně ořízněte oči! Operace mi byla provedena pod celkovou anestezií (ačkoli bylo řečeno, že pokud by kardiogram vykazoval špatné výsledky, klidně by to udělali pod lokálním). Před operací jsem dostal nějaký druh "paralyzující" injekce, cítil jsem se slabý a mé nohy doslova upadly. Po operaci jsem po celý den pořád ještě měl oči, a když byly odstraněny, světlo mi zraňovalo oči, bylo bolestné soustředit se na něco konkrétního, jasného, ​​pohybujícího se ... Stehy se bolely v očích. Když se moji rodiče podívali na mé oči - byli překvapeni, nedoporučovali nás o tom: oči byly úplně naplněné krví a když jsem se podíval do očí lidí, odvrátili od tebe slzy. Nemohla jsem číst ani psát - bylo to pro mě velmi bolestivé, abych mi přemístila oči. Stehy byly odstraněny po 2 týdnech. Stehy po mnoho let byly nemocné počasí a právě tak, z náhlého pohybu, teď si toho prakticky nevšimuju, ale to se stane a to i přes to, že uplynulo více než 10 let! Oftalmolog řekl, že stehy budou po celý život ublížit ... Účinky: po skleroplastice se vidění zlepšilo doslova o 0,5 a zůstalo tak asi rok nebo dva, a pak to šlo dolů. Výsledek: Jsem již 23 let a mám vizi -4,5. Nechci, aby někdo přešel přes to, co jsem prošel! Je lepší počkat na 18-25 let a jít okamžitě na laser!

Ajwna

http://otzovik.com/review_442832.html

O příčinách a metodách léčby progresivní myopie - video

Scleroplastika je řešení mikrochirurgie oka velmi důležitým problémem - zastavením progrese myopie u dětí, patologie, která může nakonec vést k tomu, že dítě prakticky ztratilo zrak. Aby bylo možné rozhodnout o operaci, je třeba vážit klady a zápory a samozřejmě konzultovat s vysoce kvalifikovanými specialisty, jejichž názor věříte.

Zajímavé

Informace jsou poskytovány pro informační a referenční účely. Profesionální lékař by měl diagnostikovat a předepisovat léčbu. Neupravujte léky. | Kontakt | Reklama | © 2018 Medic-Attention.com - Zdraví on-line
Kopírování materiálů je zakázáno. Úpravy stránek - info @ medic-attention.com