• Dekódování online testů - moč, krev, obecné a biochemické.
  • Co znamenají bakterie a včlenění do analýzy moči?
  • Jak porozumět analýze dítěte?
  • Vlastnosti analýzy MRI
  • Speciální testy, EKG a ultrazvuk
  • Míra těhotenství a hodnoty rozptylu.
Vysvětlení analýz

Myomii dělohy: je třeba znát každou ženu

Lékařský výzkum provedený v Rusku ukázal zvýšení výskytu děložního myomu u žen starších 30 let téměř třikrát v posledních několika desetiletích. Je pozoruhodné, že onemocnění je většinou asymptomatická. Proto, když žena nejprve slyší diagnózu, pak pro ni to zní víc než nečekané. A často špatná představa onemocnění předem děsí pacienta a způsobuje vážné starosti o její zdraví. Ženy s touto diagnózou potřebují více informací o tom, co mohou a nemohou dělat. Jaké kontraindikace existují při nalezení myomů dělohy.

Obsah

Co jsou děložní fibroidy?

Myomii dělohy (synonyma: leiomyom, fibromyom) je benigní nádor kruhového tvaru, který roste ve svalové vrstvě dělohy. Ačkoli myom je tvořen stejnými vlákny hladkého svalstva jako stěny orgánu (myometrium), je mnohem hustší než normální myometrium.

Děloha s mnoha myomy

Uzel myomu je spleť chaoticky propletených vláken hladkého svalstva zaobleného tvaru

Kód choroby podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10), který vypracovala Světová zdravotnická organizace, se skládá z latinského písmene a čísla D25 a znamená - leiomyomu dělohy.

Fibromiomy se mohou značně lišit ve velikosti, tvaru a umístění. Některé z nich jsou měřeny v milimetrech a jsou tak malé, že je ani lékař nevidí pouhým okem. Jiné rostou na abnormální rozměry, někdy dosahují několika kilogramů. Velikost většiny miomu se však vypočítá v centimetrech, ovšem jsou schopny ovlivnit tvar dělohy. Leiomyomy se často objevují u žen v plodném věku - od 30 do 40 let, ale mohou se objevit v různých obdobích života ženy.

Myomie se zřídka mění na maligní formace, jejich přítomnost neznamená, že žena má větší šance na rozvoj onkologie.

Příčiny vzhledu

Lékaři dosud neznají přesné příčiny myomatózy, ale klinické studie a praktické zkušenosti naznačují vliv těchto faktorů:

  1. Genetické anomálie. Nádorové buňky vykazují změny v genech ve srovnání s buňkami zdravé svalové tkáně.
  2. Vliv hormonů. Estrogen a progesteron, dva hormony, které stimulují růst děložní dělohy (kondenzující děloha) každý měsíc během druhé poloviny cyklu žen jako přípravku na těhotenství, pravděpodobně ovlivňují růst nádoru. Hladké svalové buňky myomu mají zvýšený počet receptorů citlivých na estrogen a progesteron než zdravé buňky děložního svalu. Na podporu této teorie je známo, že benigní formace mají tendenci ke kontrakci po menopauze v důsledku poklesu hormonální produkce.
  3. Jiné růstové faktory. Látky, které se účastní tkáňového metabolismu, jako je růstový faktor podobný inzulínu, mohou vyvolat zvýšení fibroidů.

Lékaři věří, že leiomyomy se vyvíjejí z kmenových buněk v myometriu. Jedna buňka je opakovaně rozdělena v důsledku vytvoření pevné gumové hmoty odlišné od normální tkáně.

Děloha a myomy v anomálně velké velikosti (po hysterektomii)

Děložní fibroidy někdy dosahují gigantické velikosti

Povaha růstu formací je proměnná - je pomalá a rychlá. Někdy nárůst uzlů v principu chybí. Některé fibroidy procházejí růstovými proudy, zatímco jiné mohou spontánně kontrastovat. Mnoho nádorů, které byly diagnostikovány během těhotenství, se snížily nebo vyřešily po porodu, protože děloha se vrátila do normální velikosti.

Rizikové faktory

Kromě reprodukčního věku žen je známo několik rizikových faktorů pro vznik onemocnění. Vývoj fibroidů může být ovlivněn:

  1. Dědictví. Pokud měla žena pacientka (matka nebo sestra) novotvar, pak zpočátku zvýšilo riziko vývoje.
  2. Závod. Černé ženy mají větší pravděpodobnost myomatózy než u jiných rasových skupin. Kromě toho se jejich fibroidy vytvářejí v mladším věku a pravděpodobně existuje tendence k vícečetným nebo velkým formacím.
    Černá žena

    Černé ženy častěji trpí myomatózou než zástupci jiných ras

  3. Vnější faktory:
    • začátek menstruace v raném věku (až 10 let);
    • užívání antikoncepčních prostředků;
    • obezita;
      Plná žena měří pas

      Abdominální obezita (v břiše) zvyšuje riziko myomatózy u žen

    • nedostatek vitaminu D;
    • prevalence výživy červeného masa na pozadí malého množství zelené zeleniny, ovoce a mléčných výrobků;
    • Spotřeba alkoholu včetně piva.
      Láhev vína, sklenice a dívčí ruka, pokrývající sklenici

      Používání alkoholu zvyšuje riziko fibromy

Předpokládá se, že přítomnost těchto předisponujících faktorů zvyšuje riziko vzniku myomů.

Obecně jsou tyto nádory zcela běžné a vyskytují se u přibližně 70-80% všech žen v době, kdy dosáhnou 50 let. Většinou neoplazmy nezpůsobují příznaky ani problémy a ženy necítí jejich přítomnost.

Klasifikace a odrůdy

Odrůdy myomů jsou klasifikovány podle jejich umístění v děloze. Nejčastěji existují dva hlavní typy leiomyomů: intersticiální a subserózní. Zbývající druhy jsou vzácné.

  1. Intersticiální (intermuskulární) je nejběžnější typ (50-60% všech případů), když jsou uzly umístěny uvnitř myometria.
  2. Subserózní - zaujímá druhé místo ve frekvenci výskytu (od 25 do 35% případů). Novotvary jsou na vnější straně dělohy a opouštějí břišní dutinu. Mohou mít stopu podobnou dříku, takzvaný uzel na stopce.
  3. Submukózní (submukózní) je vzácný druh (frekvence diagnózy asi 13%), když jsou uzly lokalizovány pod vnitřní sliznicí dělohy. Někdy se zdá, že "visí" na tenké stéble, klesá do děložního čípku nebo pochvy.
  4. Intraligamentární myom - nádor klíčí do vazů, které fixují reprodukční orgány ženského pohlaví.
  5. Krk myomu - je zřídka diagnostikován (ne více než 5% případů), když formace rostou ve vaginální části cervixu. Charakteristickým znakem tohoto druhu jsou symptomy bolesti i s malými uzly, porušení reprodukční funkce, komprese okolních orgánů a tkání.
Klasifikace myomů podle jejich umístění vzhledem k děloze

Oblíbené místo lokalizace myomu je vnitřní částí hladké svalové vrstvy dělohy

Ačkoli děložní fibroidy nejsou obvykle nebezpečné, mohou způsobit nepohodlí a vést k komplikacím, jako je anémie (z velké ztráty krve).

Příznaky a příznaky

Asymptomatický průběh fibroidů je charakteristický pro polovinu všech případů onemocnění. Pokud jsou značky ještě k dispozici, jejich intenzita může být ovlivněna umístěním, velikostí a počtem uzlů. Nejčastější příznaky myomatózy jsou:

  1. Těžké (bolestivé) menstruační krvácení.
  2. Prodloužená menstruace trvající více než týden.
    Stoh ženských hygienických polštářků a tamponů

    Dlouhá menstruace (více než 7 dní) vyžaduje postoupení specialistovi

  3. Pocit tlaku nebo bolesti v pánvi.
  4. Časté močení.
  5. Obtížnost vyprazdňování močového měchýře.
  6. Zácpa.
  7. Bolest zad nebo nohou.

Občas může způsobit akutní bolest nádor. K tomu dochází, když "vyroste" své vlastní krevní zásobování a začne umírat.

Známky ukazující, že žena potřebuje vyhledat lékařskou pomoc:

  1. Trvalá bolest v pánvi.
    Dívka obtočila ruce kolem dolní části břicha

    Konstantní bolest v pánvi u žen - symptom patologie ženských pohlavních orgánů

  2. Nadměrně těžká, prodloužená nebo bolestivá menstruace.
  3. Spavá krvácení nebo krvácení mezi menstruacemi.
  4. Potíže s vyprázdněním močového měchýře.

Naléhavý lékařský zákrok vyžaduje situaci, kdy dochází k závažnému krvácení vagíny nebo akutní náhlé bolesti v pánvi.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Myomatóza je často zjišťována náhodně během rutinního gynekologického vyšetření. Lékař zkoumá palpatoricky nepravidelnosti ve tvaru dělohy, což svědčí o přítomnosti fibroidů. Konkrétní diagnostika se zpravidla provádí pomocí těchto studií:

  1. Ultrazvuk (ultrazvuk) je test, během kterého lékař nebo zdravotní sestra přesunuje ultrazvukové zařízení (snímač) přes břicho pacienta. Někdy je potřeba transvaginální ultrazvuk, pokud se k získání požadovaného obrazu použije intravaginální senzor.
    Ruka lékaře s intravaginálním senzorem a vnitřními genitáliemi žen (schematicky)

    Transvaginální ultrazvuk je jednou z metod používaných k diagnostice myomatózy

  2. Laboratorní testy. Při abnormálním menstruačním krvácení bude gynekolog předepisovat také krevní testy:
    • Rozšířeno - zjištění, zda je v důsledku chronické ztráty krve anémie;
    • na koagulaci - vyloučení této příčiny krvácení;
    • na hormony štítné žlázy - s cílem odlišit problémy se štítnou žlázou.
      Zkušební zkumavky s krevními testy a rukou laboratoře

      K diferenciální diagnostice myomatózy jsou potřebné krevní testy pro srážení a hormony štítné žlázy

Pokud tradiční ultrazvuk neposkytuje dostatečné informace, jsou předepsány jiné zobrazovací studie, mezi ně patří:

  1. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Tato metoda vizualizace ukáže velikost a umístění uzlů, pomocí kterých můžete identifikovat různé typy nádorů a zvolit vhodnou léčbu.
  2. Ultrazvuková hysterosonografie, nazývaná také sůl s infuzní solí - lékař používá sterilní fyziologický roztok k rozšíření děložní dutiny, což usnadňuje získání obrazů submukózních myomů a endometria.
  3. Hysterosalpingografie je rentgenová metoda, kdy se barvivo používá k izolaci dutiny dělohy a vajíčků na rentgenových snímcích. Metoda je také doporučena pro neplodnost neznámé etiologie. Kromě identifikace fibroidů pomáhá určit, zda je vše v pořádku s průchodem vajíčkovodů.
    Zavedení kontrastního materiálu do dělohy pro hysterosalpingografii (schematicky)

    Hysterosalpingografie - rentgenové vyšetření dělohy s kontrastním materiálem uvnitř

  4. Hysteroskopie je studie s použitím malého osvětlovacího dalekohledu - hysteroskopu, který se vkládá do děložního hrdla. Pro efektivnější vyhodnocení lékař injektuje fyziologický roztok do dělohy a rozšiřuje dutinu.

Co může a nemůže být provedeno, když je zjištěn tumor

Myomatóza je diagnóza, kterou nejčastěji užívají mladé a aktivní ženy ve všech životních sférách. Proto mají pacienti legitimní otázky, ať už je třeba omezit se na jakoukoli činnost nebo volný čas, například ve sportu, pohlaví nebo pobytu na slunci? Ovlivňují tyto faktory další vývoj uzlů, a pokud ano, je to pozitivní nebo negativní?

Především je třeba, aby ženy věděly o významu pravidelné fyzické aktivity. Břišní nebo viscerální tuk je spojen se zvýšenou produkcí estrogenů. Zvýšení hladiny těchto hormonů může způsobit růst uzlů v děloze. Cvičení pomáhají spalovat tuk, eliminovat obezitu a snižovat váhu. Pozitivní fakt je, že fyzické námahy pomáhají játrech rozptýlit nadměrný estrogen a zlepšit hormonální rovnováhu. Sportovní cvičení jsou důležitým faktorem při kontrole benigních děložních útvarů a při zmírnění bolesti, protože sport posiluje síly a podporuje uvolňování endorfinů, které zvyšují pocit pohody.

Před zahájením cvičení je důležité nejprve získat podporu ošetřujícího lékaře. Důležitým bodem je výběr cvičení. Odborníci doporučují přestat na kardiální zátěži nízké a střední intenzity. Vhodné pro takové činnosti:

  1. Chůze je vynikající cvičení - není příliš intenzivní a nesmírně efektivní. Musíte začít pomalu a opatrně. Postupně byste měli postupně zvyšovat vzdálenost a rychlost (tempo). Chůze může být střídána s běhnutím od 30 sekund.
  2. Plavání a aqua aerobik jsou kardio cvičení v "beztížnosti", kdy voda přebírá většinu tělesné hmotnosti, takže pohyby jsou příjemnější a šetrnější, ale ne méně účinné. Protože je nutné překonat odpor vody.
    Dívky a chlapec se zabývají aqua aerobikem v bazénu

    Aqua aerobik a plavání jsou indikovány pro mnoho nemocí, včetně gynekologických

  3. Jóga - existují určité jógové postoje, které pomáhají zmírnit bolest v děloze a snižovat stagnující jevy. Začátek tříd by měl být co nejdůležitější, a to po informování instruktora o své nemoci.
    Ženy vykonávají cvičení jógy

    Třídy jógy pomáhají snižovat dopravní zácpy v pánevní oblasti

  4. Síly síly jsou formou fyzické aktivity zaměřené na zlepšení svalové kondice. Cvičení pomáhá posílit svaly a tkáně, čímž se postupně zvyšuje schopnost odolávat volným závažím, posilovacím zařízením nebo hmotnosti vašeho těla. Výsledkem bude zvýšení síly, aerobní vytrvalost a posílení kosterních svalů a nadměrná hmotnost postupně zmizí, což okamžitě odráží pohodu a kvalitu života.

Ale ne každé fyzické zatížení je stejně užitečné. Je třeba mít na paměti, že je důležité vyhnout se cvičením, které mají přímý účinek na dolní břicho nebo nadměrně zvyšují intraabdominální tlak. Ostré škubáky mohou dráždit a učinit myomas bolestivé. Například rotace obruče v pase a houpačka tisku jsou typy cvičení, které nutně vylučují, aby se místo wellness neopakovalo - opačný účinek.

Žena houpající tisk a zákaz zakázky "stop"

Opuch lisu zvyšuje intraabdominální tlak a je kontraindikován za přítomnosti fibroidů

Je známo, že fibroidy se nacházejí v děloze a ne v pochvě. Sami o sobě nejsou kontraindikací sexuálního styku. Ale jejich velikost a umístění mohou způsobovat nepříjemné pocity během sexu. Velké uzly někdy vytvářejí pocit tlaku, který narušuje sexuální potěšení. Pokud jsou formace umístěny v krčku nebo vedle ní, mohou způsobit nejen bolest, ale i krvácení během sexuální penetrace, a to naopak neustále vyvolává stresující situaci. Je nepravděpodobné, že někdo bude mít touhu po sexu, pokud je vztah bolestivý. Kromě toho mohou fibroidy vytvořit nerovnováhu mezi dvěma důležitými ženskými hormony, estrogenem a progesteronem. Tato hormonální nerovnováha je také schopná snížit libido.

Dívka s chlápkem v posteli

Myomatóza může způsobit, že je sex bolestivý a nepříjemný

Dokonce i velmi malé fibroidy mohou ovlivnit poměr estrogen / progesteron. Snížení sexuální touhy může být časným příznakem myomatózy.

V takovém případě je nutné tento problém řešit gynekologovi, který provede potřebné vyšetření a zvolí možnosti léčby. Toto onemocnění je obvykle léčeno bez závažných chirurgických zákroků a vlivem nádorů na sexuální život ženy lze úspěšně odstranit.

Při této diagnóze je třeba se vyvarovat zahřátí pánevního prostoru, včetně mechanického použití masážních olejů a krémů. Masáž - postup s oteplovacím účinkem, který aktivuje přítok krve v oblasti jeho chování. Proto je masáž jakékoli části těla bezpečná, s výjimkou pasu, spodního břicha a hýždí. Na těchto místech jsou tření a další manipulace s děložním myomem zcela nepřijatelné. A také gynekologická masáž je kontraindikována.

Ruce masérského terapeuta na břicho ženy

Když je myomatóza nepřijatelná intenzivní masáž dolní části břicha

Tepelné přehřátí těla v břišní oblasti by mělo být vyloučeno. To platí i pro lázně a sauny. Nedoporučuje se ani používat horké lázně, které mohou také poškodit. Totéž platí pro dlouhodobé vystavení slunci v přítomnosti fibromiomů: je zakázáno opalovat se, včetně solária. Ze stejného důvodu není tepelná fyzioterapie možná.

Dívka na pláži pod deštníkem

Při přítomnosti fibroidů se přímá expozice ultrafialovému světlu nedoporučuje

Neexistuje jediný nejlepší přístup k léčbě děložních myomů - existuje mnoho možností léčby. Pokud máte příznaky, poraďte se s lékařem o možnostech zmírnění příznaků.

Léčba bez operace

Dynamické pozorování je nejlepší lékařskou taktikou pro ženy, jejichž symptomy myomu jsou nepřítomné nebo nevýznamné. Fibromiomy nejsou zhoubné. Zřídka zabraňují těhotenství, zpravidla rostou pomalu nebo vůbec a mají tendenci se snižovat po menopauze, kdy se sníží hladina reprodukčních hormonů. Obecně je přístup v každém případě individuální, založený na komplexním dopadu.

Lékařská terapie

Pro léčebnou terapii, léky, které regulují menstruační cyklus, léčí příznaky, jako je silné menstruační krvácení a panvový tlak. Nevylučují nádor, ale mohou je snížit. Pro tento účel platí:

  1. Blokátory pohlavního cyklu nebo agonisté hormonu uvolňující gonadotropiny - Lupron, Synarel, Lucrin Depot apod. Tyto hormonální léky léčí fibroidy, blokují tvorbu estrogenu a progesteronu a zavádí pacienta do dočasného postmenopauzálního stavu. V důsledku toho se zastavuje menstruace a nádory kontraktují, anémie projde. Někdy jsou přiděleny ke snížení velikosti uzlů před plánovanou operací. Mnoho žen zažívá výrazné návaly tepla z blokátorových léků a dlouhodobé užívání může způsobit osteoporózu. Proto se tato skupina léků obvykle používá nejvýše tři až šest měsíců. A příznaky se mohou vrátit, když lék přestane.
    Lucrin Depot

    Aktivní složka léku "Lucrin Depot" je látka podobná struktuře jako přirozený hormon uvolňující gonadotropin

  2. Progestin je uvolnitelné nitroděložní zařízení nebo intrauterinní hormonální systém (HCV). HCV usnadňuje těžké krvácení způsobené fibroidy, ale přímo neredukuje fibroidy. Zabraňuje těhotenství.
  3. Kyselina tranexamová - Lysteda. Tento nehormonální přípravek je užíván, aby zabránil nadměrné ztrátě krve při těžké menstruaci.
  4. Jiné léky. Gynekolog může doporučit jiné prostředky. Například perorální antikoncepce nebo progestiny. Pomáhají řídit menstruaci, ale neovlivňují velikost uzlů.
  5. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které nejsou hormonálními činidly, jsou účinné při zmírnění bolesti spojené s fibroidy, ale neznižují krvácení způsobené nádorem.
    Ibuprofen

    Ibuprofen má analgetický, protizánětlivý a mírný antipyretický účinek

Lékař může také doporučit příjem vitamínů a železa v případě závažného menstruačního krvácení a anémie.

Jiné neinvazivní léčby

Zaostřená ultrazvuková operace (FUS) s kontrolou MRI je neinvazivní metoda pro léčbu děložních fibroidů, která nevyžaduje řez a je prováděna na ambulantním základě. Během postupu se pacient nachází uvnitř skeneru s magnetickou rezonancí, který je pro léčbu vybavený ultrazvukovým převodníkem s vysokým výkonem. Na obrazovce počítače lékař určí přesné umístění děložního myomu. Ultrazvukový převodník je veden k fibromu zahříváním a ničením malých částí nodulární tkáně.
Zaostřená ultrazvuková chirurgie se odvíjí od nejnovějších technologií. V současné době vědci stále dlouhodobě zkoumají svou bezpečnost a účinnost. Získané údaje však vykazují pozitivní výsledky.

Alternativní medicína

Dosud neexistují žádné vědecké důkazy, které by podporovaly účinnost alternativních terapií, jako jsou dietní poradenství, magnetoterapie, bylinné přípravky nebo homeopatie.

Pokud tablety nepomohly: typy operací

Absolutní indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

  • velikost fibroidů přesahující velikost dělohy ve věku 12-14 týdnů těhotenství;
  • rychlý růst novotvarů (pokud se děloha zvyšuje v roce před rozmezí 4-5 týdnů těhotenství).

Jiné případy potřebné k chirurgickému zákroku jsou projednávány pacientem s lékařem individuálně.

Minimálně invazivní postupy

Některé postupy, které ničí nádory, se provádějí pomocí minimálně invazivního zákroku - bez řezů. Lokální nebo celková anestezie se používá.

  1. Embolizace děložní tepny. V tepnách, které dodávají krevní nádor, se pomocí tenkého katétru zavádějí malé částice speciálního polymeru nebo želatiny (embolické látky), které selektivně blokují tok krve do myomů a způsobují jim vrásnění a umírání. Tato metoda je účinná v degeneraci uzlů, když je nádor přirozeně poškozen před podvýživou. Celkový přívod krve do dělohy netrpí, například zdravé myometrium má rozvětvenou arteriální síť, která napájí dělohu, kromě hlavního zdroje - děložních tepen.
    Postup embolizace děložní arterie (schematicky)

    Komplikace postupu embolizace děložní tepny je porušení přívodu krve do vaječníků

  2. Myolýza. Jedná se o laparoskopický postup pro zničení fibroidů a překrývání nádob, které je dodávají s pomocí:
    • elektrický proud;
    • laserové záření;
    • rádiové vlny;
    • kapalný dusík (kryomiolýza).
  3. Laparoskopická (robotická) myomektomie. Postup je relevantní pro malý počet uzlů. Během toho chirurg odstraní fibroidy a zanechá dělohu na místě. Pro laparoskopii se používají dlouhé tenké nástroje, které se vkládají do malých děr v břichu. Lékař vidí břišní dutinu pacienta na obrazovce, kde je obraz zobrazen pomocí miniaturní kamery připojené k jednomu z přístrojů. Fibroidy se odstraňují stejnými malými řezy, rozdělí je na menší kousky (morcellace) nebo se jeden z výřezů rozšiřuje, aby se odstranily všechny myomy. Robotická myomektomie dává chirurgovi zvýšený trojrozměrný pohled na dělohu pacienta, což umožňuje, aby byl postup prováděn s vyšší přesností, pružností a obratností, než je tomu v jiných metodách.
    Laparoskopické nástroje vložené do břišní dutiny ženy

    Laparoskopická myomektomie - vysoce přesná a minimálně invazivní metoda operace

  4. Hysteroskopická myomektomie. Postup je vhodný pro odstranění submukózních uzlin. Chirurg odstraní fibroidy pomocí nástrojů vložených do pochvy a děložního čípku.
  5. Ablace endometria. Zničení vnitřní slizniční vrstvy dělohy (endometria) pomocí speciálního nástroje vloženého do dělohy vaginou a fyzického vystavení teplu nebo nachlazení ve formě:
    • horké vstupy;
    • slabý elektrický proud;
    • kapalný dusík;
    • mikrovlnná energie.

Morcellation - proces destrukce fibroidů na menší kousky - může zvýšit riziko šíření malignity, pokud dříve neidentifikovaná onkologická hmota byla podrobena morfologii během myomektomie.

Odběr endometria je zpravidla účinný při zastavení abnormálního krvácení. Submucosální fibroidy mohou být odstraněny během hysteroskopie před ablací endometria, ale postup nepomůže odstranit fibromy mimo vnitřní výstelku dělohy.

Tradiční chirurgie

Možnosti tradičních chirurgických postupů zahrnují:

  1. Abdominální (břišní) myomektomie - odstranění fibroidů prostřednictvím otevřeného řezu se zachováním dělohy. U mnoha fibroidů, velmi velkých nebo hluboko usazených uzlů je nutná otevřená chirurgická operace. V mnoha případech, kdy se zdá, že odstranění dělohy je jedinou možností, je možné provést abdominální myomektomii. Nicméně pooperační jizvy mohou ovlivnit budoucí možnost porodu.
    Extrakce nádoru břišní myomektomií (schematický nákres)

    Abdominální myomektomie - odstranění nádoru prostřednictvím otevřeného přístupu s uchováním dělohy

  2. Hysterektomie - odstranění dělohy - zůstává jediným osvědčeným způsobem, jak se trvale zbavit myomatózy. Hysterektomie je však závažná operace, která zastaví schopnost reprodukovat potomstvo. A pokud současně odstraníte vaječníky, povede to k menopauze ak otázce hormonální substituční terapie.

Děložní fibroidy a těhotenství

Jistě, žena s děložním myomem je schopna otěhotnět a porodit děti, a existuje mnoho takových případů, hodně závisí na umístění uzlů, jejich počtu. Je však důležité pochopit, že myomatóza (zejména submukózní) snižuje pravděpodobnost koncepce a je často spojena s neplodností. Hlavním důvodem pro vznik potíží není tolik v samotném nádoru, jako v hormonálních poruchách, které vedou k fibromům.

Plod uvnitř myomatózní dělohy

Obvykle se těhotenství s myomy odehrává bez jakýchkoli zvláštností

Při poměrně velkých rozměrech myomů během těhotenství se zvyšuje riziko komplikací, jako jsou:

  • placentární abrupce a časný potrat;
  • předčasné narození předčasného dítěte.

Vědecká studie vlivu děložních fibroidů na prenatální vývoj dítěte ukázala, že tento benigní novotvar často nezasahuje do zdravé tvorby dítěte a žena může přirozeně porodit.

Během plodnosti mohou uzly růst, ale to není nutné. Podle lékařů růst fibroidů v tomto případě není důsledkem hormonálních výbuchů, pokud jde o aktivaci přívodu krve do dělohy, což je charakteristické pro těhotenství. V důsledku toho jsou někdy lékaři nuceni odstranit dělohu během císařského řezu. A často je nutné uchýlit se k umělému doručení v přítomnosti i malých formací.

Spousta žen s děložním myómem těhotná a vyrábí zdravé děti. Často během těhotenství se myom se bezpečně rozpouští nebo je vyloučen císařským řezem, takže žena se s tím rozloučí.

Je možné otěhotnět po odstranění fibroidů a jak dlouho

Hysterektomie a ablace endometria jsou jediné dvě možnosti léčby, které jsou vyloučeny u žen, které chtějí udržet schopnost otěhotnět. Postup při volbě zpravidla je myomektomie. Nicméně všechny typy léčby mají své výhody a nevýhody. Je třeba je detailně projednat s ošetřujícím lékařem.

Doktor a dívka sedí u stolu

Před rozhodnutím o plánu léčby fibroidů se doporučuje provést úplné posouzení reprodukční schopnosti potomstva

Pokud jde o plánování těhotenství po myomektomii, hodně závisí na povaze nádoru a velikosti jizev. Období zotavení po operaci trvá asi rok a nejčastěji pak můžete plánovat těhotenství. Je velmi důležité současně sledovat stav jizvy a správný výběr způsobu narození. Ženy, které trpí myomektomií, často mají císařský řez.

Komplikace a důsledky léčby

Po všech procedurách, s výjimkou hysterektomie, která nebyla při operaci detekována lékařem, mohou malé tumory později růst a způsobit recidivu onemocnění. A také existuje pravděpodobnost vývoje nových fibroidů různých velikostí a lokalizace.

Prevence

Bohužel neexistuje žádný způsob, jak zabránit vzniku myomatózy. Některé každodenní návyky však podle výzkumu snižují riziko nádorů. Preventivní opatření zahrnují:

  • dietu s nízkým obsahem cukru;
  • pravidelné cvičení;
  • použití čerstvého ovoce a křupavé zeleniny, jako je rukolou, brokolice, zelí (barevná a listová), zelené okurky.

Křemíková zelenina je bohatá na betakaroten, kyselinu listovou, vitamíny C, E a K a další minerály, stejně jako dietní vlákninu.

Video o nemoci

Zpětná vazba na léčbu:

Ahoj holky! V červnu 2011 jsem diagnostikován několik děložních fibroidů (subserózních a intersticiálních uzlů). Lékař diagnostikoval neplodnost a poslal na operaci. Celkem bylo celkem 6 jednotek. Největší je asi 5 cm, dvě asi 3 cm, zbytek asi 2 cm. Neměli jsme s mým manželem žádné děti, rozhodli se o nich jen tehdy, když mi bylo 31 let, a já, jako chytrá žena, se rozhodla zkontrolovat všechno najednou a já a můj manžel, pak začít pracovat na koncepci. :-) 🙂 🙂 tady a zkontrolovat. Samozřejmě, když jsem se o této diagnóze dozvěděl, byl jsem v šoku. Zvláště mi to najednou řekla nebo říkala, že ne skutečnost, že po takové myomektomii můžu otěhotnět a porodit. Nebudu mluvit, jak jsem myslel a studoval internet ... ale v říjnu 2012. Moje dcera se mi narodila paralelně, byla jsem cesarean s myomektomií a odstranila jsem 5 uzlů, z nichž jedna dosáhla 6 cm a 4 offs asi 4 kusy asi 3 cm každého. Chci říci, že moje těhotenství probíhalo bez jakýchkoliv problémů, dokonce ani tón nikdy nebyl. Je pravda, že můj genetik Martynova Nina Karlovna (vedoucí oddělení pro potrat) třikrát mě nechal zachránit. Proveďte dobrý lékař a pomůže vám.

Elena

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4266570/2/ © Woman.ru

Dívky, dlouho jsem se přesvědčila, že státní lékařství nemá zájem o naši léčbu. Bylo mi 34 let, můj manžel měl osmiletého syna, ale chtěl jsem další dítě. Zvláště si všiml zejména bohatých menstruací, pochopil, že je třeba jít k lékaři. A doktor řekl, že už nemůžeš snít o dětech, říkáš, že máš kostru, musíš to všechno vyřešit. Nevadilo mi to, jsem bojovník, začal jsem hledat informace o alternativních způsobech léčby. Přišel jsem na EMA. Přečtěte, oceňujte a rozhodněte o operaci. Říká se, že embolizace děložní arterie je ochromující procedura. Dívky, nevěřte tomu! Po operaci se cítím skvěle a náš syn dostal pěknou sestru Anyu.

Xenia

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4266570/2/ © Woman.ru

Bylo mi nalezeno 30 let staré myomy. Také samozřejmě, zpočátku malý, byl pozorován. Myoma postupně rostla, rostla také na 7-8 týdnů těhotenství, jako by to bylo přijatelné. Žádná léčba nebyla nabízena. O perorálních kontracepcích - vzal jsem je dva roky, samozřejmě, samozřejmě, neměl smysl. A o dva roky později jsem byl diagnostikován s druhým myomem - obrovským, 10 cm, vyrůstajícím za uplynulý rok a půl, že jsem nebyl u doktora. Jako výsledek, dvě fibroidy, děloha je zvýšena na 18 týdnů těhotenství. Krvácení je silné, hemoglobin není dobrý, žaludek je velký ... Výsledkem je operace k odstranění dělohy, ale bylo mi 44 let, je dítě, neměla jsem v úmyslu porodit. Moje rada k vám - porodte děti, pokud plánujete, pak to může být velmi problematické. Znám dívky, které už léta trpí těmito fibroidy, utrácejí obrovské množství peněz, všechno je zbytečné. Ale teď už tři roky nemám rád život - žádné problémy, krvácení, bolest, úzkost. Pouze pluses, zdravotní stav je vynikající. Doplňky jsou na místě, takže hormony jsou v pořádku. V intimním životě, žádný rozdíl. Říkám vám to vážně. Myoma je taková věc, neznám někoho, kdo by to vyléčil, jen rozvod za peníze.

Host

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4123305/ © Woman.ru

Přestože jsou fibroidy benigní, mohou způsobit řadu vážných příznaků a poruch, v závislosti na velikosti, umístění a blízkosti jiných orgánů v pánvi. Dnes jsou k dispozici jak chirurgické, tak i konzervativní možnosti léčby, což umožňuje zabránit poklesu kvality života pacientů.

Zajímavé

Informace jsou poskytovány pro informační a referenční účely, odborný lékař by měl předepsat diagnózu a předepisovat léčbu. Neupravujte léky. | |. | Kontaktujte nás | Reklama | © 2018 Medic-Attention.com - Zdraví on-line
Kopírování materiálů je zakázáno. Editorial - info @ medic-attention.com